Kannet光のお申し込み

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※必須項目は必ずご記入ください。
※関越インターネットユーザー以外のお申込は必要書類を郵送にてお送り致します。

　様
　※全角で入力をお願いします。
　　例）関越　太郎

　※全角で入力をお願いします。
　　例）かんえつ　たろう

〒

※お申し込みの書類を郵送するご住所を入力してください。
※郵便番号は半角で、住所は全角で入力をお願いします。

　※お申し込み内容で確認が必要な場合、お電話にてご連絡させていただく場合がございますので、
　　　ご自宅・勤務先・携帯電話等の電話番号を入力してください。
　※半角で入力をお願いします。
　※番号はハイフンで区切ってください。
　　例）0278-XXX-XXXX

　
　入力ミスを防ぐ為再入力をお願い致します。
　
　※お客さまに返信させていただくメールアドレスをご入力ください。
　　　関越インターネットのメールアドレスを御記入ください。
　※半角で入力をお願いします。

※NTT東日本から取得した転用承認番号を入力してください。
※半角で入力をお願いします。
例）W1234567890

電話回線の種類
電話番号	※半角で入力をお願いします。　　電話回線をお持ちでない場合は、連絡先電話番号をご記入下さい。
電話所有者名義	※全角で入力をお願いします。　　電話回線をお持ちでない場合は、空欄にしてください。
ご住所	※全角で入力をお願いします。　　上記ご住所と回線の利用場所のご住所が違う場合はご記入下さい。

お申込されるフレッツの内容

お申し込みのタイプは	（必須）
契約区分	（必須）
ひかり電話	（新規の場合必須）
お住まいに関して	現在お住まいの住宅は　（新規の場合必須）
	「アパート・マンション等持ち家以外」の場合は以下もご記入下さい。
	オーナ様のお名前
	オーナ様の連絡先
インターネット接続の設定は	（新規の場合必須）
	関越インターネットに依頼の場合	パソコンの種類はデスクトップノート両方ある
		インターネットに接続するパソコンの台数合計台
		配線工事は自分でおこなう当社に依頼する
お問い合わせ事項	その他お問い合わせ事項がありましたらご記入下さい。 ※現在IP電話をご利用中のお客様は継続するか否かをご記入下さい

申し込み内容の控えをメールで受信　　

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